EPILEPSIA EN EL SUEÑO

La epilepsia relacionada con el sueño es un trastorno neurológico en el que las crisis ocurren principalmente durante el descanso nocturno o en las transiciones entre sueño y vigilia. En la infancia, esta enfermedad puede pasar desapercibida durante meses, ya que muchas crisis suceden mientras el niño duerme y pueden confundirse con parasomnias o movimientos normales del sueño.

La epilepsia es una afección neurológica caracterizada por una predisposición del cerebro a generar crisis recurrentes debido a una actividad eléctrica anormal. Algunas formas aparecen predominantemente durante el sueño, especialmente en la infancia. Existen diferentes tipos de epilepsias relacionadas con el sueño, por ejemplo: Epilepsis rolándica benigna, epilepsis del lóbulo frontal nocturna, Síndrome ESES/CSWS (puede asociarse con regresiones del lenguaje, alteraciones cognitivas y problemas conductuales).

En muchos casos, las manifestaciones son sutiles y difíciles de identificar. Algunas señales frecuentes incluyen:

• Movimientos bruscos repetitivos durante el sueño

• Rigidez corporal o sacudidas repentinas

• Despertares frecuentes con confusión

• Gritos nocturnos atípicos

• Episodios de mirada fija o desconexión al despertar

• Babeo excesivo o sonidos extraños mientras duerme

• Somnolencia diurna importante

• Dolores de cabeza matutinos

• Dificultades de atención, memoria o aprendizaje

• Cambios conductuales o irritabilidad inexplicable

Si observas en tu hijo con frecuencia episodios repetitivos extraños durante el sueño, sacudidas o movimientos inusuales frecuentes, regresiones en el lenguaje o en el aprendizaje, cambios conductuales inexplicables, somnolencia diurna, crisis convulsivas o pérdida de conciencia, consulta con el especialista.

En algunos niños, el primer indicio no son las crisis visibles, sino un deterioro progresivo en el rendimiento escolar, el lenguaje o la regulación emocional.

Se diagnostica a través de una evaluación neurológica completa y exámenes paraclínicos, tales como: EEG nocturno, Polisomnografía, RMG, estudios neuropsicológicos, genéticos o metabólicos.

El sueño y la epilepsia tienen una relación bidireccional. Las crisis pueden alterar la arquitectura normal del primero, generando despertares frecuentes, que sea fragmentado y fatiga diurna. Al mismo tiempo, la privación de sueño puede aumentar la probabilidad de crisis epilépticas, por lo que mantener adecuados hábitos y condiciones ambientales adecuadas antes de dormir es una parte fundamental del tratamiento, además de los medicamentos antipilépticos, dieta cetogénica, cirugía en epilepsia refractaria, intervenciones conductuales y neuropsicológicas.

Susana Pereira - Terapeuta Ocupacional - Terapeuta de Conducta

Educadora en Masaje Infantil

Valencia - España

https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/epilepsy-surgery/about/pac-20393981

Sociedad Española de Neurología. Guía Oficial de Práctica Clínica en Epilepsia. 2023.

Pediatría Integral. Parasomnias, epilepsia nocturna y trastornos del movimiento. 2018.

EPILEPSY DURING SLEEP

Sleep-related epilepsy is a neurological disorder in which seizures occur primarily during nighttime rest or during transitions between sleep and wakefulness. In childhood, this condition can go unnoticed for months, as many seizures occur while the child is asleep and may be mistaken for parasomnias or normal sleep movements.

Epilepsy is a neurological condition characterized by the brain’s tendency to generate recurrent seizures due to abnormal electrical activity. Some forms occur predominantly during sleep, especially in childhood. There are different types of sleep-related epilepsies, for example: benign rolandic epilepsy, nocturnal frontal lobe epilepsy, and ESES/CSWS syndrome (which may be associated with language regression, cognitive impairments, and behavioral problems).

In many cases, the symptoms are subtle and difficult to identify. Some common signs include:

• Repetitive, jerky movements during sleep

• Body stiffness or sudden jerks

• Frequent awakenings accompanied by confusion

• Unusual nighttime screaming

• Episodes of staring or disconnection upon waking

• Excessive drooling or strange sounds while sleeping

• Significant daytime sleepiness

• Morning headaches

• Difficulties with attention, memory, or learning

• Behavioral changes or unexplained irritability

If you frequently observe strange repetitive episodes during sleep, frequent jerks or unusual movements, language or learning regressions, unexplained behavioral changes, daytime sleepiness, seizures, or loss of consciousness in your child, consult a specialist.

In some children, the first sign is not visible seizures, but a progressive decline in school performance, language skills, or emotional regulation.

The condition is diagnosed through a comprehensive neurological evaluation and paraclinical tests, such as: nocturnal EEG, polysomnography, MRI, neuropsychological, genetic, or metabolic studies.

El sueño y la epilepsia tienen una relación bidireccional. Las crisis pueden alterar la arquitectura normal del primero, generando despertares frecuentes, que sea fragmentado y fatiga diurna. Al mismo tiempo, la privación de sueño puede aumentar la probabilidad de crisis epilépticas, por lo que mantener adecuados hábitos y condiciones ambientales adecuadas antes de dormir es una parte fundamental del tratamiento, además de los medicamentos antipilépticos, dieta cetogénica, cirugía en epilepsia refractaria, intervenciones conductuales y neuropsicológicas.